Химическое название:

N - этил - альфа - (гидроксиметил) - N - (4 - пиридинилметил) бензолацетамид

 

Фармакологическое действие:

М-холиноблокирующее средство, блокирует рецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Начало действия - 5 мин, оптимальное время для исследования рефракции глаза - 25-40 мин (для 0.5% раствора) и 25-30 мин - после повторного закапывания (для 1% раствора). Максимальное расширение зрачка сохраняется 1 ч (для 0.5% раствора) и 2 ч (для 1% раствора). Исходная ширина зрачков восстанавливается через 6 ч.

 

Фармакокинетика:

Процент всасывания активного вещества, поступающего через слезные каналы в нос, относительно высокий (возможны побочные эффекты, обусловленные системным действием).

 

Показания:

Диагностика в офтальмологии (исследование глазного дна, определение рефракции методом скиаскопии), воспалительные процессы и спайки в камерах глаза.

 

Противопоказания:

Гиперчувствительность, глаукома (особенно закрытоугольная), повышенное внутриглазное давление.C осторожностью. Беременность, период лактации, грудной возраст.

 

Режим дозирования:

Конъюнктивально. Для расширения зрачка закапывают по 1 кап и еще 1 кап - через 5 мин, при трехразовом закапывании через 10 мин можно проводить офтальмоскопию. Для скиаскопии закапывают 6 раз через 5-10 мин, через 1 ч наступает спазм аккомодации. В лечебных целях (вместо атропина или скополамина) закапывают по 1-2 кап до 6 раз в день.

 

Побочные эффекты:

Аллергические реакции. Офтальмологические: преходящее жжение, нечеткость зрения, поверхностный точечный кератит, повышение внутриглазного давления, фотофобия. Системные побочные эффекты: сухость во рту, тахикардия, головная боль, тошнота, рвота, бледность, тахикардия, нарушения со стороны ЦНС и мышечная ригидность. При применении антихолинергических ЛС у детей сообщалось о развитии психотических реакций, поведенческих нарушений, вазомоторного или кардио-респираторного коллапса.Передозировка. Отсутствуют данные о передозировке при местном применении препарата. В случае избыточного приема препарата внутрь. Симптомы: сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, мидриаз, возбуждение, судороги, кома, паралич дыхания. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; в качестве антидота - физостигмина салицилат (0.03 мг/кг в/в медленно), бензодиазепины, бета-адреноблокаторы, для устранения гипертермии - холодные компрессы.

 

Особые указания:

В период лечения нельзя носить мягкие контактные линзы. Капли следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для уменьшения резорбтивного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область слезных мешков в течение 2-3 мин после закапывания. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Взаимодействие:

Адреностимуляторы усиливают эффект, м-холиностимуляторы - ослабляют. Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные ЛС повышают вероятность развития системных побочных действий.

 

Примечание. Методическая таблица по выписке, учету, хранению и отпуску лекарственных препаратов и иных веществ, подлежащих различным видам контроля (МЗ СО от 04.05.2018)

 

МНН (ТН)	зарегистрированные лекарственные формы	образец выписки рецепта	основания для мер контроля	ПКУ	Подлежит хранению в укрепленном и оснащенном ОПС   помещении	Подлежит хранению в укрепленном и оснащенном ОПС   помещении	предельная норма отпуска на 1 рецепт	Примечание
Тропикамид (Мидриатикум- Штульн ПУ, Мидриацил)	0,5 % раствор, капли глазные 1 % раствор, капли глазные	Rp.: Sol. Tropicamidi 0,5 % - 5 ml D. ♦S. В каждый глаз по 2 капли. Между каплями следует соблюдать интервал в 5 минут.	ЛП, подлежащий ПКУ	+		148-1/у-88		ФТГ М-холиноблокатор рецепты хранятся в аптечной организации 3 года