Фармакология: Фармакологическое действие - утеротонизирующее. Возбуждает альфа-адренорецепторы. Повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки, слабо суживает периферические сосуды (возможно повышение АД). Оказывает успокаивающее действие на ЦНС, угнетает сосудодвигательный центр, подавляет сосудосуживающие рефлексы, стимулирует центры блуждающих нервов и пусковую зону рвотного центра. Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока.

Легко всасывается при энтеральном и в/м введении: Cmax после введения внутрь и в/м достигается через 30 мин. Метаболизируется в печени. Выводится в основном с мочой. Терапевтическое действие начинается через 30-60 с после в/м инъекции (после перорального приема - через 5-10 мин) и продолжается 4-6 ч.

Показания: Маточные кровотечения: после ручного отделения последа, ранние послеродовые, послеоперационные (кесарево сечение, удаление миомы), постабортные (в т.ч. кровянистые выделения); замедленная инволюция матки в послеродовом периоде, лохиометра.

Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, 1-й и 2-й периоды родов до появления головки плода (тоническое сокращение мускулатуры матки может вызвать асфиксию плода).

Побочные действия: Абдоминальные боли, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, повышенное потоотделение, повышение АД, тахикардия или брадикардия, уменьшение секреции молока, аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, аллергический пневмонит. При длительном применении или повышенной чувствительности - явления эрготизма: сужение сосудов и нарушение питания тканей (особенно конечностей), психические расстройства.

Взаимодействие: Усиливает сосудосуживающие эффекты симпатомиметиков и эрготамина. Сочетание с дофамином противопоказано т.к. возможно развитие гангрены конечностей. Фторотан снижает чувствительность матки и уменьшает активность. Окситоцин повышает результативность лечения и профилактики атонических маточных кровотечений.

Способ применения и дозы: Внутрь, в/м и в/в. Разовая доза при парентеральном введении 0,1-0,2 мг (0,5-1 мл 0,2% раствора), внутрь - по 1-2 табл. 2-3 раза в день. Парентеральное введение можно комбинировать с приемом внутрь. При атоническом маточном кровотечении - 0,2 мг в/м или 0,1-0,2 мг в/в, возможно повторно с интервалом 2 ч. При терапии субинволюции, лохиометры, послеродовых кровотечений - внутрь 0,125-0,25 мг, или п/к, в/м по 0,1-0,2 мг до 3 раз в сутки. При активном ведении второго периода родов - 0,1-0,2 мг в/в медленно после появления передней части плеча, или сразу после выхода ребенка (не позднее). При родах в условиях общего обезболивания - 0,2 мг. При кесаревом сечении - после извлечения ребенка в/в 0,05-0,1 мг или в/м 0,2 мг. При абортах, после расширения канала шейки матки - в/в 0,1-0,2 мг. При спонтанных абортах - в/в 0,05-0,1 мг.

Меры предосторожности: Следует иметь в виду, что применение непосредственно после рождения ребенка (если плацента находится в полости матки) может препятствовать отделению последа.