Фармакология: Фармакологическое действие - гипогликемическое. Стимулирует высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы.

Показания: Сахарный диабет типа 1 (при неэффективности низкокалорийной диеты, адекватной физической нагрузки и др.).

Противопоказания: Гиперчувствительность, диабетический кетоацидоз, диабетическая кома, сахарный диабет типа 2, лихорадка, травмы, оперативные вмешательства, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению: Заболевания органов ЖКТ, печени и почек (требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови), детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. В случае применения при беременности обязательна отмена за 1 мес до предполагаемых родов и переход на инсулинотерапию. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипонатриемия.

Со стороны органов ЖКТ: боль в эпигастральной области, анорексия, тошнота, рвота, диспепсия, запор (до 1,4 % случаев). Редко - холестатический гепатит (желтое окрашивание кожи и склер, обесцвечивание стула, потемнение мочи, боль в правом подреберье).

Аллергические реакции: не более чем в 1,1% случаев - эритема, макулопапулезные высыпания, крапивница, зуд.

Со стороны кожных покровов: фотосенсибилизация (до 1,1%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в 1% случаев и менее - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая или апластическая анемия.

Прочие: головная боль, изменение вкусовых ощущений.

Взаимодействие: Эффективность ослабляют минерало- и глюкокортикоиды, амфетамины, противосудорожные средства (производные гидантоина), аспарагиназа, баклофен, антагонисты кальция, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), хлорталидон, пероральные контрацептивы, эпинефрин, этакриновая кислота, фуросемид, глюкагон, салицилаты, тиазидные диуретики, гормоны щитовидной железы, триамтерен и др. препараты, вызывающие гипергликемию. Анаболические стероиды и андрогены повышают гипогликемическую активность. Кетоназол, миконазол, сульфинпиразон блокируют инактивацию и усиливают гипогликемию. Непрямые антикоагулянты, НПВС, хлорамфеникол, клофибрат, гуанетидин, ингибиторы МАО, пробенецид, сульфаниламиды, рифампицин увеличивают концентрацию свободной фракции в крови (за счет взаимовытеснения из связи с белками плазмы) и ускоряют биотрансформацию. На фоне алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобного синдрома (абдоминальная боль, тошнота, рвота, головная боль). Антитиреоидные и миелотоксические препараты повышают вероятность развития агранулоцитоза; последние, кроме того, провоцируют тромбоцитопению.

Способ применения и дозы: Внутрь. Начальная доза составляет 1-2 г/сут однократно (утром) или в несколько приемов. В дальнейшем возможно уменьшение или увеличение дозы в зависимости от состояния пациента. Максимальная суточная доза - 3 г.