|
Номер регистрационного удостоверения: |
|
|
Дата регистрации: Дата переоформления: |
|
|
Дата окончания действия: |
--------------- |
|
Срок введения в гражданский оборот: |
бессрочный |
|
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: |
ЗАО Биоком - Россия |
|
Торговое наименование |
|
|
Международное непатентованное или химическое наименование: |
Триметазидин |
Производитель:
| Фармако-терапевтическая группа |
|---|
| антигипоксантное средство |
| Код АТХ | АТХ |
|---|---|
| C01EB15 | Триметазидин |
Триметазидин-биоком мв 35 мг
Лекарственная форма
Таблетки покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.
Состав
1 таблетка с модифицированным высвобождением, покрытая оболочкой, содержит: активное вещество: триметазидина дигидрохлорид - 35,00 мг;
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат - 79,93 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 57,40 мг,
просолв (силицированная микрокристаллическая целлюлоза) - 20,50 мг, крахмал картофельный - 3,07 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) -2,05 мг, магния стеарат - 2,05 мг;
состав оболочки: гипромеллоза(гидроксипропилметилцеллюлоза) - 3,476 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) - 0,524 мг, титана диоксид Е 171 - 0,976 мг, краситель железа оксид красный Е 172 - 0,024 мг.
Фармакотерапевтическая группа
антигипоксантное средство
Фармакодинамика
Триметазидин оказывает антиангинальное, антигипоксическое действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетиче-
ского потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение
внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатинина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.
Уменьшает внутриклеточный ацидоз и концентрацию фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребление нитратов), через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады артериального давления.
Улучшается слух и результаты вестибулярных проб у пациентов, уменьшается головокружение и шум
в ушах. При сосудистой патологии глаз воестанавливает функциональную активность сетчатки глаза.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется из желуочно-кишечного тракта. Биодоступность - 90 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 2 часа. Максимальная концентрация после однократного приема 35 мг триметазидина около 55 нг/мл. Легко проникает через гис-тогематические барьеры. Период по-лувыведения (Т1/2) составляет 4,5-5 часов. Связь с белками плазмы крови - 16 %. Выводится из организма почками (около 60 % в неизмененном виде).
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пациенты с нарушениями функции почек
Экспозиция триметазидина в среднем была увеличена в 2,4 раза у пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (клиренс креатинина (КК) 30-60 мл/мин), и в среднем в 4 раза - у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
Никаких особенностей касательно безопасности у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было. Пациенты пожилого возраста У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек.
Показания
Длительная терапия ишемической болезни сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;
- Болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных ног» и другие, связанные с ними двигательные нарушения;
- Тяжелая почечная недостаточность (КК ниже 30 мл/мин);
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
- Тяжелая печеночная недостаточность (клинические данные ограничены);
- Умеренная почечная недостаточность.
Беременность и период грудного вскармливания
Данные о применении препарата Триметазидин-Биоком МВ у беременных отсутствуют. Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности. Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния триметазидина на репродуктивную функцию крыс обоего пола. В качестве меры предосторожности, не рекомендуется применять препарат Триметазидин-Биоком МВ во время беременности.
Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Риск для новорож-денного/ребенка не может быть исключен. Не следует применять препарат Триметазидин-Биоком МВ во время грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды. Рекомендуемый режим дозирования -2 таблетки (70 мг) в сутки, в 2 приема. Курс лечения по рекомендации врача.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушениями функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) суточная доза составляет 35 мг утром во время завтрака.
Пациенты пожилого возраста У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек.
Подбор дозы у пациентов старше 75 лет должен происходить с осторожностью.
Побочные действия
Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендации Всемирной организации Здраовохранения (ВОЗ): очень часто (> 1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1 /10000), частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; частота неизвестна - запор.
Общие расстройства: часто - астения.
Со стороны центральной нервной системы, часто - головокружение, головная боль; частота неизвестна -симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, синдром «беспокойных ног», другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии; нарушения сна (бессонница, сонливость).
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто кожная сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна - острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение артериального давления (АД), ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, «приливы» крови к коже лица.
Со стороны кровеносной и лимфатической системы: частота неизвестна - агранулоцитоз, тромбоцито-пения и тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - гепатит.
Передозировка
Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазиди-на. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Нет сведений.
Особые указания
Триметазидин не влияет на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.
Температура хранения
от 2? до 25?