Противопаркинсоническое средство.

Болезнь Паркинсона, симптоматический паркинсонизм, дополнительное лечение пациентов с болезнью Паркинсона, у которых на фоне длительного приема леводопы отмечается снижение эффективности терапии - акинезия (в ночной или ранний утренний период).

Гиперчувствительность, экстрапирамидные расстройства (эссенциальный тремор, хорея Гентингтона), прогрессирующая деменция, психозы, дискинезия, тремор, одновременный прием антидепрессантов и период до 5 нед после их отмены, беременность, период лактации, возраст до 18 лет. С осторожностью - печеночная и/или почечная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, тахикардия, стенокардия ФК III, феохромоцитома, диффузный токсический зоб, закрытоугольная глаукома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи).

Внутрь (не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости). При монотерапии - по 5 мг 1-2 раза в сутки. При приеме 1 раз в сутки - утром перед завтраком, при двухкратном приеме - перед завтраком и перед сном. При комбинированной терапии с леводопой и карбидопой - по 5-10 мг, что позволяет на 10-30% в сутки снизить дозу леводопы без ухудшения двигательных функций больного.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, запор или диарея, сухость во рту, дисфагия, повышение активности "печеночных" трансаминаз. Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, тревожность, двигательное и психическое возбуждение, бессонница, галлюцинации, дискинезии; редко - спутанность сознания, психозы. Со стороны ССС: иногда - ортостатическая гипотензия, редко - повышение АД, аритмия. Со стороны органов чувств: нарушение остроты зрения, диплопия. Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, редко - болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия. Аллергические реакции: кожная сыпь, одышка, бронхоспазм, фотосенсибилизация. Прочие: иногда - гипогликемия, выпадение волос, гиперперспирация. Передозировка. Симптомы: при применении в дозах, превышающих 60 мг/сут, происходит ингибирование МАО-А, что при одновременном употреблении тираминсодержащих пищевых продуктов может спровоцировать приступы головной боли, головокружение, повышение или снижение АД, тревожность, бессонница или сонливость, слабость, тревога, боль в груди, опистотонус, тризм, тахикардия, аритмия, ощущение жара, спутанность сознания, шок. Лечение: симптоматическое, специфических антидотов нет.

Усиливает эффекты леводопы, этанола, риск возникновения побочных эффектов амантадина. Повышает эффект (взаимно) симпатомиметиков и препаратов, угнетающих ЦНС. Не совместим с опиоидными анальгетиками, неспецифическими ингибиторами МАО. В сочетании с флуоксетином повышается риск развития серотонин-синдрома, сопровождающегося манией, гипергидрозом, лихорадкой и артериальной гипертензией. Адреностимуляторы непрямого и смешанного действия увеличивают риск развития артериальной гипертензии.