Химическое название:

2, 3, 3а, 4, 5, 6 - гексагидро - 8 - метил - 1н - пиразино - [3, 2, 1 - j, k] - карбазола гидрохлорид

 

Фармакологическое действие:

Антидепрессивное средство. Особенность действия - сочетание тимолептического эффекта с регулирующим влиянием на ЦНС (активирующее действие у больных с апатическими депрессиями и седативное действие у больных с ажитированным состоянием). Избирательно ингибирует МАО типа А (кратковременно и полностью обратимо); блокирует дезаминирование серотонина, в меньшей степени - норэпинефрина и тирамина; частично подавляет обратный захват моноаминов. Активирует процессы синаптической передачи в ЦНС. Ослабляет депрессивные эффекты резерпина, усиливает эффекты предшественника норэпинефрина - диоксифенилаланина (L-дофа), стимулирует адренергические структуры; усиливает эффекты предшественника серотонина 5-окситриптофана (стимулирует серотонинергические структуры). В отличие от трициклических антидепрессантов, не обладает антихолинергическим действием. Оказывает ноотропное действие, улучшает познавательные (когнитивные) функции.

 

Показания:

Маниакально-депрессивный психоз, шизофрения (инволюционный психоз, аффективно-депрессивные расстройства); депрессия (психомоторная заторможенность, тревожно-бредовое состояние; анестетическая, ипохондрическая, неврозоподобная симптоматика). Абстинентный алкогольный синдром. Болезнь Альцгеймера (в составе комплексной терапии).

 

Противопоказания:

Гиперчувствительность, острый гепатит, заболевания крови.

 

Режим дозирования:

Внутрь, 50-75 мг/сут, разделенные на 2 приема, постепенно увеличивая дозу на 25-50 до 150-300 мг/сут; максимальная суточная доза - 400 мг. После достижения терапевтического эффекта лечение продолжают в течение 2-4 нед, затем дозу постепенно уменьшают.

 

Побочные эффекты:

Сухость во рту, повышенное потоотделение, тремор рук, тахикардия, тошнота, головокружение, аллергические реакции.

 

Особые указания:

После применения ингибиторов МАО терапию начинают не ранее чем через 14 дней. Отсутствие холиноблокирующего действия позволяет использовать у больных закрытоугольной глаукомой и гипертрофией предстательной железы.

 

Взаимодействие:

Несовместим с антидепрессантами, ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, селегилином. Повышает эффективность эпинефрина (в связи с ингибированием МАО). Совместим с антипсихотическими ЛС, анксиолитиками.